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肝癌治療目前仍以手術、電燒、栓塞為首選，除非前幾項方法不適用，並且經過評估，才會考慮放射療法。但隨著國外新的臨床試驗結果，未來放射治療不見得要等其他療法都無效才使用，而可提前搭配，作為肝癌治療組合，可望有助於控制肝癌病情進展。臺大醫院放射腫瘤科主治醫師、臺大醫學院腫瘤醫學研究所教授成佳憲，在接受《好心肝》會刊諮詢時指出，放射線治療的方式可分「體外遠隔放射線治療」與「體內近接放射線治療」兩種，一般常聽到的直線加速器、光子刀、電腦刀等，以及最近相當熱門的質子治療、重粒子治療等，都屬於體外遠隔放射線治療。.embed-container {}.embed-container {position:relative;padding-bottom:56.25%;height:0;overflow:hidden;max-width:100%;}.embed-container iframe, .embed-container object, .embed-container embed {position:absolute;top:0;left:0;width:100%;height:100%;}必須強調，放射治療並非肝癌治療的第一線療法。肝癌治療分為兩大類，一種為「肝臟導引治療」，以手術、電燒、栓塞等方法為主，一種為「全身性治療」，也就是標靶、化療、免疫這些藥物治療。放射治療也是一種肝臟導引治療，但是位居第二線角色，於手術、電燒、栓塞等選項皆不適用才考慮。體外放射治療技術比起早年已有很大的突破，近年來主要使用的「立體定位放射治療」（Stereotactic Body Radiation Therapy，簡稱SBRT），可以「少次數、短療程」，也就是將每次治療的劑量加大、加強放射劑量的強度、使得療程縮短，一個療程不超過5到6次（兩週內），就能達到治療效果，比起過去療程需進行25至30次（五至六週），進步極大。放射治療有其適用條件，腫瘤須少於3顆，以及腫瘤侷限於肝內局部區域，但肝癌常是多發性，也經常超過3顆。而在可用於肝癌的標靶口服藥物「蕾莎瓦」（學名Sorafenib）、癌瑞格（學名Regorafenib）、樂衛瑪（學名Lenvatinib）陸續核准在台上市，且有些已納入健保給付後，採用放射治療的肝癌患者就更少了。以臺大醫院而言，收治的肝癌患者中，僅不到一成適合接受放射治療。經過放射治療，肝腫瘤通常不會完全消除，但是可以變小、不再繼續長大，控制率約在8至9成以上。儘管如此，肝癌病情發展的關鍵不在於單一腫瘤的控制，而是多發性腫瘤的控制；另外，癌細胞於肝內多發或肝外轉移的走向也會影響病情發展，這也是放射治療並非肝癌第一線治療的原因。2018年韓國發表的一項最新臨床試驗研究，將腫瘤侵犯血管的第三期肝癌患者隨機分為兩組，一組接受標準療法的標靶藥物蕾莎瓦治療（全身性治療），一組以栓塞合併SBRT治療（肝臟導引治療），結果發現栓塞合併放射治療這組患者的腫瘤控制率、存活率均較佳。國際間也還有類似的臨床試驗在進行中。

中國時報【報導吳奕萱】夏季是超商的茶飲商機大檔，據製茶工業同業公會統計，台灣茶產業年產值約1500億元，不但手搖杯店愈開愈多，超商做現泡茶已不稀奇，現在更開始聯名在地品牌。OK超商即起與傳統茶磚「糖鼎」合作，打造養生冰茶概念，預計成長3成業績；全家日前便率先與台灣農林合作，推出「仙女紅茶」古早味系列，單月就賣出近百萬杯，挹注夏季營收成長，聯名大餅商機無限。OK×糖鼎推4口味沖泡飲OK超商與台灣知名茶飲「糖鼎」合作，糖鼎過去專製作茶磚，沒有開設實體店鋪，其黑糖磚最為之名，也得過比利時金質獎等國際優秀評鑑。這回首度跨界與通路攜手，糖鼎將茶磚製成茶磚粉，以方便店員SOP快速沖泡，也不需要更新機器設備，共有蜜香檸果、清檸冬露、菊香蜜茶、桂妃雪耳4種口味，還可以喝到檸檬籽，僅39元，全台OK皆供應，預計將可帶動3成相關業績增長。全家5月起先後攜百年台灣農林、德傳茶品牌，推出仙女紅茶、德傳茶兩大系列，為使用獨家冰萃茶磚技術沖泡，不到兩個月，銷量就迅速突破百萬杯，也成為全家Let’s Cafe在Q2季業績，較去年同期成長140％的主要動能之一。7-11森永牛奶糖奶茶回歸全家表示，瞄準消費者對現煮茶飲接受度增高，將再推出私品茶「椪柑百香青茶」，使用全家自己嚴選的茶葉，以台中椪柑、埔里百香果原汁，與南投在地青茶變身特色茶飲，售價49元。此外，7-11目前未與在地品牌聯名茶飲，近期則是限量話題的「森永牛奶糖奶茶」再次回歸，搭配今夏時尚菱格紋設計杯、天使吸管，適合拍照打卡，限量30萬杯，70元。

「我瞄準總價千萬元以內的建案，房貸較能負擔。」37歲的黃先生，最近在離工作地點近的龜山A7重劃區買下27坪的物件，晉升有殼一族。和他年紀相仿的7、8年級首購族，是近年來買房的主力族群，他們普遍受限於薪水考量，且所需的空間不用太大，建商因此順勢推出總價低、坪數小的物件，掀起房市中一股小宅熱。依房市研究機構住展雜誌統計，2018年北台灣都會區有74個完銷建案，其中高達9成都是中小坪數的房型。像是土城暫緩重劃區建案「金城舞—都心花園」，最熱銷的就是19至21坪的二房房型，搭配788萬起的低總價、近捷運等交通便利性，吸引不少首購族下單。「今年的新建案，過半也都是主打小宅。」屋比房屋比價平台創辦人葉國華表示，像台北市的北投、中山、文山區，或是新北市的新店央北重劃區、板橋江翠北側重劃區，皆有單價低、坪數小的建案。然而，想要挑出一間好住的低總價小宅，可是大有學問，包括低總價的實質內涵。房產專家Sway就認為，民眾常只用總金額來判斷房價高低，卻忽略了「每坪單價」才是衡量房屋行情的關鍵，「應該先找出附近的成交單價，再來回推房屋總價，殺價是要一坪一坪的砍。」Sway也指出，買小宅時更要嚴選建商品牌以及注重施工品質，不然後續如果發生漏水、偷工減料等情形，維修的費用恐怕得不償失。另外，也得注意土地使用分區的規範。有些小坪數建案看似便宜，卻是蓋在工商混合區上，但該區根據法規只能當作辦公室使用，不可用來自住。「像是之前在新店的建案『陽光PARK』就有引起爭議。」大家房屋企劃研究室郎美囡主任說，土地分區問題會影響到貸款，也有被檢舉的風險，因此民眾一定要仔細閱讀廣告文宣，買成屋時則要注意屋況說明書中的謄本資料，才不會交屋後發現問題一籮筐。更多鏡週刊報導【低總價小宅1】全台房市緩步回溫 建商爆推25坪小宅熱翻天【低總價小宅3】看好捷運通車效益 下手購屋前仍須注意這件事【低總價小宅4】買低總價小宅真便宜？ 公設比、裝潢費多留心

海外經濟成長放緩、中國資本管制趨嚴等利空，導致外國買家加速撤離美國房市，特別是中國買家的購屋總金額銳減少56%，也打擊了紐約、邁阿密與加州等高端房屋市場。過去兩年間，外國買家在美國購屋的總成交已下降一半，為紐約市、邁阿密及加州一些城市的高端房地產市場帶來新衝擊。根據全美房地產經紀人協會（NAR）17日發布的報告，在截至3月底的一年間，外國買家購買房產的總金額比一年前大減36％。報告說，外國買家購買的數量和平均成交價雙雙下滑。在這段期間，外國人共買了18萬3,100筆美國房產，總金額約779億美元，遠低於一年前的26萬6,800筆，總價值為1,210億美元。這些外國買家支付的成交價中位數是28萬600美元，雖高於全部買家的25萬9,600美元，但不如前一年的29萬400美元。全美房地產經紀人協會首席經濟學家勞倫斯．尹（音譯）說：「有許多因素交錯在一起，包括外國經濟成長放緩、中國資本管制趨嚴、美元走強，以及待售房屋不多，導致外國買家縮手。減幅也相當驚人，意味對在美置產的信心下降。」房產經紀人也說，在試圖出售邁阿密、紐約、南加州及西雅圖等地的高級公寓或豪宅時，外國買家減少帶來的痛苦非常明顯。中國人雖然連續第七年成為最大買家，但中國買家的買房金額年比銳減56%，縮幅為所有外國買家中最大。今年中國經濟成長放緩，中國政府也加強管控購買國外房產的現金外流，當前的政治氣候可能也讓中國人不想買美國房地產。今年第1季，中國買家在海外購房網站「居外網」（Juwai.com）詢問美國房地產的次數也比一年前減少27.5%，而在過去五季中有四季下滑。Juwai.com執行長羅雪欣表示：「我們稱之為川普效應，結合了反中政治語言、打壓簽證申請，當然還有加徵關稅等因素。川普效應削弱了中國人對美國房產需求的部分驅動因素，包括為在美留學的學生買房，以及美國是安全投資的聲譽。」更多udn報導女星胸前太偉大 比基尼托不住重量肩帶壞掉悲劇了男童稱自己是黛妃轉世？ 細數身世嚇壞家人按時轉帳繳房租 老翁早已死逾十年成木乃伊走的快較長壽？醫師：與其提高速度不如注意4點

【楊勝凱／綜合報導】4年一屆的法國女足世界盃，今凌晨進行最終冠軍戰，來勢洶洶的美國隊，最終靠著下半場的2個進球打敗荷蘭，美國女足今年雖然一直跟美國總統川普不對盤，但靠著兇猛的進攻火力，7場比賽狂進史上單隊最的26球的攻勢，不僅衛冕冠軍成功並且在8屆賽中包辦4屆冠軍。 美國女足今在冠軍戰中，再度把前1場受傷的隊長拉皮諾(M.Rapinoe)再度先發，美國隊還是從一開始就打最擅長的壓迫式戰術，但都被以防守為主的荷蘭瓦解，這場也是美國女足在今年世界盃在15分鐘前唯一1場還未能進球的比賽，足見荷蘭的防守也非常成功，甚至讓美國女足在上半場都還未能進球。 但久守終究會失，美國隊在第61分鐘終於敲開大門，美國隊摩根(A.Morgan)在禁區進攻時被犯規，取得1個12碼極刑，美國當然是由隊長拉皮諾操刀射進，這也是拉皮諾本屆世界盃射進的第6球，讓她與隊友摩根和英格蘭懷特都以6個進球並列進球后。 美國隊接著又在第69分鐘拉開差距，拉維萊(R.Lavelle)自己單刀突襲，靠著個人的能力閃過荷蘭後衛，在禁區外線突然放冷箭進球；荷蘭全場幾乎都沒有具威脅性的攻勢，一直到終場前才有中場葛爾蘭(J.Groenen)的射正，但還是沒能進球，最終讓美國女足成功衛冕冠軍。 美國女足從今年成軍後，就開始與總統川普對抗，展現運動不畏懼政治的壓力下，在今年世界盃連勝7場，射進多達26球只失3球，而且7場比賽中都不用踢到延長賽，在630分鐘中有多達442分鐘處於領先，堪稱是女足世界盃史上最兇猛的球隊。 對於美國女足的史上最佳表現，教練艾利斯(J.Ellis)說：「自信對整個球隊非常重要，我並不覺得她們過於自傲，球隊自覺得的就是要獲得最後冠軍，我們面對許多強悍的對手，我們必須獲得一切的權利來為自己在這項比賽中獲得勝利。」

中央氣象局已經發布輕度颱風「丹娜絲」陸上颱風警報，預計十八日、十九日相對是颱風較為接近台灣的時候，農委會昨（十七）日表示，目前密切注意颱風動態，呼籲農漁民及海上作業漁船嚴加戒備，漁船盡快進港避風，及早做好各項防災、減災整備工作，隨時注意颱風訊息。農委會指出，針對「丹娜絲」颱風可能帶來農業災損，呼籲農漁民及早完成各項防範措施，首先，若是蔬菜生產農民，青蔥、葉菜類等蔬菜易受風雨損害，倘已屆收穫期敬請儘速採收；大宗蔬菜包括甘藍、結球白菜等，請農民團體協助農民將增加採收蔬菜購貯入庫冷藏，便於災後釋出調節市場需求。適逢生育期瓜果類蔬菜應即時培土，加強枝條固定或用覆蓋資材保護，以便預防植株受風搖動甚至倒伏。其次，若是果樹生產農民，果樹應強化支柱及排水設施，已屆採收期水果，包括鳳梨、木瓜、香蕉及楊桃等，必要時儘速採收、妥善貯藏，配合市場需求秩序供貨。正值果實發育期水果，包括甜柿及柑橘類等，應加強果園排水及植株、枝幹架設支柱等措施，防止落果或枝條斷裂現象。漁業方面，養殖業者應加強塭堤修補維護、排水路疏通作業，檢視備用發電機能否啟動並添足用油，加強巡視水閘門、保持操作正常，低窪地區應防淹水與海水倒灌。此外，海上箱網養殖業者應檢修框架、浮球、網片，並且妥為固定纜繩。定置網業者加強網具、船舶等安全作業，停泊漁船加強繫纜。至於海面上作業船隻應留意收聽颱風最新動態，同時與各地區漁業電台保持密切聯繫。

工商時報【李娟萍】聯準會主席7月10日發表6月會議摘要，多數官員相信近期降息是有必要，對於美國未來經濟不確性和通膨疲軟的疑慮增加，從而增強了降息的理由。但美國7月5日公佈非農就數據結果22.4萬人，優於預期16萬人，7月11日公佈的美國消費者核心物價指數CPI指數結果2.1％高於預期2％，都顯示目前美國經濟仍屬於平穩，還不到衰退情況，市場懷疑聯準會是受到川普壓力。美國小道瓊期貨7月4日因經濟數據公布結果不佳，市場再度期待聯準會降息，當天小道瓊期貨以27,009點，創下2018年以來的新高點;7月5日非農就業優於預期，市場預期降息的氣氛降低，小道瓊出現失望性賣壓，指數回測7月1日低點，但仍受多頭支撐保護，指數維持多頭趨勢;7月10日聯準會主席公開發表對美國經濟未來下滑和通膨疲弱看法，並預期利率降息可能性，推升小道瓊再度創下歷史新高。本周有以下幾項重點事件，包括美股展開財報周，企業公布財報結果容易對股市造成波動；聯準會周四發布最新經濟褐皮書，屆時會公布更多美國目前經濟資訊，將影響聯準會7月底降息的決策;周五公布密西根大學消費者信心指數，若出現連續下滑現象，則可能有經濟放緩的跡象，不過目前維持震盪格局，並沒有明顯下滑趨勢。現今小道瓊期貨因降息題材持續發酵，走勢維持多頭趨勢，但注意短線可能出現高檔震盪，有追價風險，建議投資人需留意本周重點事件和美股企業財報，並可適時利用台灣期交所道瓊期貨商品進行操作避險。（華南期貨提供，李娟萍整理）

品冠日前推出新專輯《幸福指南編輯部》，一貫的溫柔嗓音，唱的卻是很不一樣的作品。他到 Yahoo TV《唐綺陽談星室》，分享新歌中蘊含的意義，還和唐綺陽一起說起「土味情話」，最後連網友都加入戰局。品冠也提起和唐綺陽的一段淵源，他們先前不約而同看上同一間房子，因為顧及小孩上學近，品冠出了高於市價的價格，成功買下這間房，讓唐綺陽讚嘆他真的是好爸爸。「幸福」似乎是品冠生命中的關鍵字，但他認為現在「幸福」已經是自定義的詞彙，每個人都有不同的方式感受幸福。像是專輯中收錄的〈珍珠奶茶〉、〈1111〉就代表著吃美食、單身都是一種幸福。雙魚座的品冠因為上升在巨蟹讓人感覺溫暖，但受到金星在牡羊影響，也有幼稚可愛的一面。他聽到唐綺陽點出「幼稚」，馬上跟她玩起遊戲，逗得唐綺陽哈哈大笑。品冠說有時候也不太了解自己，唐綺陽馬上幫他分析，點出他有完美主義，巨蟹、獅子的特質明顯。加上星盤上「金火不容」，有人緣且感情豐富，非常喜歡安定感。因為雙魚有兩股力量，會在個性上造成矛盾，像品冠就很想擺脫以前的優柔寡斷。雙魚座也有迎合別人的特性，隱忍到一旦踩到底線就爆炸，他在專輯中也有一首〈投其所好〉，讓許多雙魚座產生共鳴。另一首歌〈你願不願意〉歌詞肉麻，正好適合現在火星獅子的表白熱潮。他和唐綺陽分享網路上流行的土味情話，有些台詞撩到唐綺陽倒抽一口氣，險些招架不住，連粉絲、網友都爭相留言，挑戰用肉麻土味情話撩品冠。說到「十二星座心中的幸福模樣」，品冠所屬的雙魚座是變動星座，不用顧慮別人怎麼想，做自己好自在才幸福。開創星座喜歡自我實現的成就感，在眾人心中要有一定地位。固定星座期望自己與家人能安穩生活，每天都比昨天好一點就好。因為品冠新專輯中有一首〈最佳前任〉，在「分手再痛也要裝灑脫的星座」排行榜上，正巧沒有品冠的雙魚座，而是由雙子座、天秤座、射手座拿下前三名，雙魚座反而是會大聲訴苦的類型。

▲ (資料照)高雄市 / 吳念達 綜合報導行政院副院長陳其邁今(17)日在立委邱議瑩與農糧署署長胡忠一陪同下，前往高雄旗山與美濃訪視農民，關心因應輕度颱風「丹娜絲」來襲前，農民所做防颱準備。陳其邁表示，今日上午10點，行政院長蘇貞昌已前往中央應變中心視察，聽取各部會的防颱工作簡報。他則是南下回到高雄，提醒農民做好防災準備。香瓜、西瓜易水傷 農委會將公告救助行政院副院長陳其邁指出，瓜類在大旗美地區種植非常多，而且對水傷都非常敏感，而7月初高雄大雨就造成香瓜與西瓜損傷。經過農委會查報之後，今日就會正式公告，高雄市香瓜與西瓜為符合現金救助與低利貸款專區，來協助減少農民損失，照顧農民。木瓜屬延遲性災損 陳其邁盼高市府加速查估行政院副院長陳其邁表示，今日查訪另一項水果木瓜，屬於延遲性災損，在水災後一至二週會慢慢的浮現，今日現場觀察也有受損狀況，希望高雄市政府能夠加速查估的腳步，只要查估符合標準，農委會一定在最短時間內，列為現金救助及低利貸款的災區，提供農民相關的現金救助措施。陳副院長也提醒，陸上颱風警報已經發布，行政院正在準備全國防災的準備工作，所有農民朋友也注意防災的狀況，尤其高雄、屏東等是農業非常重要的地區，希望能做好準備，政府會全力讓災害減到最低。 原始連結 更多華視新聞報導高雄2地標沒落? 民宿業者.餐廳紛求售【台語新聞】獨生女教唆男友殺母? 父親:不可能更多政治相關新聞韓靠選舉可入袋2億 他提案禁帶職參選郭台銘脫黨參選？中常委：馬不同意陳其邁談韓國瑜 酸「人民會喊No 」拿韓批蔡惹民怨 柯：火柴沒汽油燒不起出訪遭三面夾擊 蔡英文逐一霸氣回應今日最夯新聞流量前3名政府籲儲備3天糧 網友傻眼貓咪PO颱風文「不會救你」小編澄清17歲女兒猝死 母崩潰說她很乖相關新聞影音＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】晚期肺癌沒得救？肺癌是國人癌症死因排行之首，患者確診為EGER突變型肺癌後需接受標靶治療，但有些病友出現抗藥性，標靶藥一代換過一代，仍無法有效控制病情，終至腦轉移或肝轉移，該怎麼辦呢？醫師表示，免疫組合療法有機會突破治療困境！頭暈、疲憊，寸步難行！小心是肺癌轉移腦和肝中國醫藥大學附設醫院重症醫學中心主任夏德椿收治一名女性患者，中年就確診為EGER突變的肺癌，初期使用標靶治療的效果不錯，但之後卻因抗藥性，治療效果每況愈下，即使換了第三代標靶藥，仍面臨癌細胞擴散，轉移至肝臟和腦部的情況，體能明顯下降，經常嚴重性頭暈和疲憊，不得不臥床休息或以輪椅代步！在病魔的折磨下，這名婦人一度放棄治療。但是，醫師評估患者的年齡只有50多歲，有機會透過免疫療法找到一線生機，便與婦人及其家屬溝通後，給予「三代同堂」的免疫組合療法。經過幾次治療後，檢查發現婦人的肺部和轉移部位的腫瘤明顯縮小，頭暈、容易累的症狀也大幅改善，揮別臥床和輪椅的生活，重拾抗癌的信心和勇氣！突破肺癌標靶治療困境 「三代同堂」新概念目前「三代同堂」免疫組合療法，主要適用於EGFR/ALK基因沒有變異的肺癌患者，但國際臨床實驗發現，晚期肺癌患者無論是否發生EGFR/ALK基因變異，使用由化療、抗血管新生標靶藥和免疫藥物搭檔形成的「老中青三代同堂組合」，都能提升整體的腫瘤反應率和治療效果，延長存活期和降低疾病死亡風險。尤其是有肝轉移、腦轉移的晚期肺癌患者，改善效果更明顯。而在EGFR/ALK變異型肺癌患者部分，夏德椿主任表示，雖然標靶藥物可以提升肺癌治療的效果，但它的有效性約75％，並非百分之百，有時候也會出現標靶藥失靈導致腫瘤惡化和遠端轉移的遺憾。此時，除繼續尋找更合適的標靶藥物之外，在患者體能狀況允許之下，再搭配化學治療，甚至是抗血管新生標靶藥物和免疫藥物治療，也是可參考的組合選項。免疫治療巧搭化療和標靶藥 對抗肺癌更給力免疫治療是近年新興的療法，夏德椿主任表示，臨床處方前「要抽絲剝繭，一層一層去看！」如果患者想單獨使用，建議PD-L1表現量要高；如果PD-L1屬於中或低表現，會建議搭配化療和抗血管新生標靶藥物。化學藥物能誘發癌細胞死亡，釋放特殊抗原，幫助T細胞正確辨識癌細胞；抗血管新生標靶藥物能幫助血管正常化，並且調節腫瘤和細胞之間微環境，組成搭檔可促進免疫治療藥物的作用，增進治療效果。而對於許多晚期肺癌患者將健保免疫藥物治療視為最後希望的情況，醫師認為健保將免疫治療納入給付是一大德政，但今年的補助名額有限且申請條件嚴格，無法受惠者也不要放棄希望，現在的醫藥進步，積極與醫師溝通，都有機會找到適合自己的治療組合，挽回一線生機。【延伸閱讀】2019健康大賞【專題】壓力破表！全台5500位媽媽心聲【專題】免疫力失調！全身疾病冒不停【推薦】七月健康大賞：名人推薦保健清單【推薦】媽咪們免煩惱：熱銷保健品專區